在现代社会，不育不孕问题困扰着不少夫妻。及时进行全面、准确的检查，对于找出病因、制定治疗方案至关重要。以下是不育不孕相关的主要检查项目。

　　女性检查项目

　　妇科常规检查

　　这是基础检查项目，包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的视诊和触诊。医生通过观察外阴有无畸形、炎症等，阴道黏膜情况、分泌物性状，宫颈有无糜烂、息肉等，以及触摸子宫大小、形态、位置和双侧附件有无肿物、压痛等，初步判断生殖系统的健康状况。例如，发现阴道分泌物异常，可能提示存在阴道炎，而阴道炎若未得到及时治疗，炎性分泌物可能影响精子的存活和活动，从而影响受孕。

　　性激素六项检查

　　通常在月经周期的第25天进行抽血检查，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平能反映女性的内分泌功能和卵巢储备功能。FSH和LH水平异常可能提示卵巢功能减退；雌二醇可反映卵巢的分泌功能，过低可能影响子宫内膜的生长；孕酮在排卵后升高，若水平不足可能导致黄体功能不全，不利于受精卵着床；泌乳素升高可能引起排卵异常和月经紊乱等。

　　超声检查

　　经腹部或经阴道超声检查是常用的方法。可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及回声情况，判断有无子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。同时，能监测卵巢的大小、卵泡数量和发育情况，评估排卵功能。例如，多囊卵巢综合征患者在超声下可表现为卵巢呈多囊样改变，卵泡数量增多但难以发育成熟并排卵。

　　输卵管通畅检查

　　常用的方法有子宫输卵管造影（HSG）和超声输卵管造影。子宫输卵管造影是通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂的流动情况，了解输卵管是否通畅、阻塞的部位以及子宫腔的形态。该检查对于诊断输卵管性不孕具有重要价值，能发现输卵管粘连、堵塞等问题，这些情况会阻碍精子和卵子的结合。

　　宫腔镜检查

　　当怀疑有宫腔内病变时，如子宫内膜粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜异常增生等，会进行宫腔镜检查。它能直接观察宫腔内的情况，同时还可在直视下进行活检或治疗。例如，宫腔粘连会影响胚胎着床，通过宫腔镜检查可以明确粘连的程度和范围，并进行相应的分离手术。

　　免疫相关检查

　　包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。这些自身抗体的存在可能干扰精子与卵子的结合、胚胎的着床和发育。比如抗精子抗体能使精子凝集或制动，影响精子的正常功能。

　　男性检查项目

　　精液常规检查

　　这是男性不育最基本的检查项目。通过手淫或体外排精的方式获取精液样本，检查内容包括精液量、颜色、黏稠度、pH值、精子密度、活力、形态等。正常精液量一般为26毫升，颜色呈灰白色或略带黄色，精子密度和活力达到一定标准才能保证受孕几率。若精子密度过低、活力差或畸形率高，都可能导致不育。

　　生殖系统超声检查

　　主要检查睾丸、附睾、精索、前列腺等器官。可了解睾丸的大小、形态、内部回声，判断有无睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，它会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和质量。

　　性激素检查

　　包括睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等。FSH和LH可反映睾丸的生精功能，睾酮水平与男性的性功能和生殖功能密切相关。若激素水平异常，可能提示内分泌紊乱，影响精子的发生和成熟。

　　微生物检查

　　检查精液中是否存在支原体、衣原体、细菌等病原体。这些微生物感染可能导致附睾炎、前列腺炎等疾病，进而影响精子的质量和功能。例如，支原体感染可引起附睾炎，导致附睾管阻塞，影响精子的排出。

　　遗传学检查

　　对于严重少弱精子症、无精子症或有家族遗传病史的男性，可进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。染色体异常或Y染色体微缺失可能导致精子发生障碍，引起不育。

　　不育不孕的检查项目较为复杂和多样，夫妻双方应在医生的指导下，根据具体情况进行全面的检查，以便尽早明确病因，采取针对性的治疗措施。