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睾丸疼痛可大体上分为两种情况：急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。

急性疼痛：多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。

剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。相对来说，急性疼痛诊断比较容易。

慢性疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛惑;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

有的疼痛发生在房事之后，这可能由于性兴奋使和生殖腺高度充血所致。

睾丸炎一股在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10天左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸菱缩。

一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的发生不可逆的破坏，受累睾丸，高度菱缩。

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